经纤维支气管镜诊治支气管结核50例分析

目的探讨纤支镜在支气管结核诊治中的价值。方法对50例支气管结核按纤支镜常规方法进行检查,直视下于病变部位行支气管黏膜活检、刷检涂片送病理学检查及结核菌检查。结果经病理组织学检查证实为结核病变或刷检涂片结核菌阳性者50例,男女比率为1∶3.3,纤支镜下所见炎症浸润型6例（12.0%）,溃疡坏死型25例（50.0%）,肉芽增殖型17例（34.0%）,疤痕狭窄型2例（4.0%）。病变部位气管、主支气管及各叶支气管均可累及,但以主支气管、双肺上叶支气管、中叶及舌叶最多见,所有病例均经纤支镜局部病灶部位注入异烟肼＋全程化疗,疗效满意。结论临床上支气管结核并不少见,极易误诊,支气管镜在支气管结核诊治中的应用具有不可替代的重要地位。     

纤维支气管镜检查对结节病诊断的临床价值

目的 评价经纤维支气管镜下不同取材对结节病诊断的价值.方法 回顾性分析50例经纤维支气管镜检查,采用肺内活检(包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检)、经气管镜针吸活检(TBNA)和经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查确诊为结节病的患者,比较不同取材及联合取材检测结节...     

Unexpected difficult intubation due to lingual tonsillar hyperplasia in a thoracotomy patient: intubation with the double-lumen tube using stylet and fiberoptic bronchoscopy

Lingual tonsillar hyperplasia is rare, and it may cause difficulty with tracheal intubation during induction of general anesthesia. A different orotracheal intubation technique was performed using a double-lumen endotracheal tube, flexible fiberoptic bronchoscope, and a stylet, in an unexpected difficult endobronchial intubation case due to massive lingual tonsillar hyperplasia.     

乳管镜与彩色多普勒超声结合对导管内占位性病变的诊断

目的评价乳管镜结合彩色多普勒超声（彩超）对未扪及肿块的导管内占位性病变的诊断价值。方法对69例乳头溢液行乳管镜和彩超检查的手术病例,将乳管镜和彩超结果与病理结果进行比较。结果乳管镜诊断的病理符合率为73.9%（51/69）;乳管镜结合彩超诊断的病理符合率81.2%（56/69）,二者无统计学差异（Z=0.824,P=0.410）。乳管镜诊断乳管内占位的病理诊断符合率为78.5%（51/65）,乳管镜结合彩超诊断的病理符合率83.1%（54/65）,二者无统计学差异（Z=0.443,P=0.658）。结论与单纯乳管镜相比,乳管镜结合彩超对未扪及肿块的导管内占位性病变诊断的病理符合率并无提高,可能与样本例例数少有关。     

Short flexible fiberoptic colonoscopy in routine office examinations

Through experience with 1,464 examinations using the short flexible fiberoptic colonscope, the author concludes it to be the preferred instrument for endoscopy of the distal bowel. He finds it superior to the rigid instrument in detection of polyps and early malignant disease of the distal descending and sigmoid colons. The flexible instrument is generally less uncomfortable for the patient and is readily accepted as a routine part of a thorough colonic and rectal examination. Read at the meeting of the American Society of Colon and Rectal Surgeons, Hollywood, Florida, May 11 to 16, 1980.     

Dysphagia Due to Unilateral Infarction in the Vascular Territory of the Anterior Insula

We describe a patient who suddenly developed dysphagia for liquids as the sole manifestation of stroke. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a right-sided infarction of the superior part of the anterior insula and a small portion of the adjacent medial frontal operculum. These findings confirm the role of the anterior insula as a critical area in humans with regard to the origin of dysphagia.

经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张症53例报告

目的探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）局部灌洗注药治疗支气管扩张症的疗效。方法53例支气管扩张病人除常规治疗外，还采用纤维支气管镜反复气道灌洗和注药，在纤维支气管镜治疗前后常规监测患者临床情况、通气换气功能及血气指标。结果灌洗注药后患者体温迅速下降，外周血白细胞、痰液量明显减少，X线胸片明显改善。灌洗后血气指标（PaO2，SaO2及PaO2／FiO2）改善；肺通气功能检测（VC、FEVI、FEVI％、VS0、V25及MVV）明显改善（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗和注药能有效清除痰痂和气道分泌物，解除支气管的阻塞，改善患者通气换气功能，是一种安全、简便实用的治疗支气管扩张的有效手段。     

丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗的临床观察

目的探讨丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗中的有效性、安全性及对血流动力学的影响。方法选择我科需要行纤支镜检查治疗的重症患者66例,随机分为试验组(P组)和对照组(L组),每组33例。L组在检查治疗前先给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠22 mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠2⁵ mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因15 mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.32 mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.3¹.0 mg/kg(约21.0 mg/kg(约2⁵ mL),1 min后进镜行纤支镜检查治疗,观察两组患者基础值、操作前、操作过程中、结束后10 min各个时间点的血压、心率、血氧饱和度及呛咳、憋气、肢体扭动等指标。结果 P组在检查治疗中的SBP、DBP、HR,与L组相比有显著性差异(P<0.05);患者出现咳嗽、憋气、肢体扭动的也较少,其发生率分别为P组15.2%、6.1%、3%,L组90.9%、72.7%、63.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚应用于重症患者纤维支气管镜检查治疗具有良好的镇静作用,能减轻或消除纤维支气管镜检查治疗所引起的剧烈呛咳、心率加快、血压升高等应激反应,增强患者检查治疗的安全性及成功率。     

经导管注入利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗支气管结核疗效观察

目的探讨经导管注入利福平治疗支气管结核合并感染的临床疗效。方法 84例支气管结核合并感染患者分为治疗组44例,对照组40例,治疗组经导管注入利福平与对照组进行比较,观察两组患者临床症状改善、痰菌阴转、镜下改变情况。结果治疗组患者临床症状改善较对照组快,治疗1、2、3月末时治疗组痰菌阴转率为47.7%、90.9%、97.7%,治疗组总有效率为81.8%、90.9%、97.7%,均高于对照组的37.5%、70%、82.5%,57.5%、72.5%、80%。结论经支气管镜行导管内注入利福平治疗支气管结核合并感染安全有效且无明显不良反应发生。